牙龈出血是预警?洗牙会让牙缝宽?智齿到底拔

发布时间:2020-10-07   来源:健康养生网    
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有牙病拖着不治?你会发现与你“所见略同”的难友还真不少。
可不曾想,牙病就在这一点一点的拖延中,越来越严重。
从虫牙、拔牙,到不得不种牙……
 
且不说治疗的花费“水涨船高”,
在拖延中承受的痛苦,付出的时间、精力成本也很可观。
北京大学口腔医院口腔预防保健科主任郑树国教授围绕公众关心的口腔健康问题进行了权威解答,在此带您快速浏览核心要点。
 
护好牙周,牙才周全
 
 
 
01

 牙龈出血是小事?你想得太简单了!

 
郑树国教授:如果发现牙龈出血,这往往是身体在发出预警信号,提示我们的口腔健康状态已经不是很理想了。
 
比较常见的情况是菌斑导致的牙龈炎。这时牙龈处在早期表浅的炎症状态,通过注重保持口腔卫生,以及一些简单治疗(如洁治,也就是大家说的“洗牙”),会在一定时间内恢复正常。
 
还有一种是已经出现牙周炎的表现,我们称为慢性牙周炎。打个比方,牙齿在口腔当中就像大树在土壤中一样,患牙周炎后,就好比树根周围的土壤流失,牙根暴露出来。我们专业称为附着丧失。如果出现这种情况后,就进展为牙周炎了。此时单靠认真刷牙已经不能解决问题,必须经过专业系统的治疗才能控制炎症。
 
 
 
02

 牙周疾病都有哪些征兆?

 
郑树国教授:首先,就是牙龈出血。大家在刷牙的时候会发现,牙刷上沾了一些血渍,或者在咬苹果、馒头等食物时留下带血的齿痕等,这往往提示我们的牙龈可能出现炎症了,要更留意自己的口腔健康。
 
另外,如果出现以下这些情况,要特别注意。例如突然觉得牙齿咬东西没有力量,或者牙齿出现松动,出现不太好的口气。这都是身体在提醒你:牙周状况不好了。
 
如果发现自己有如上一个到两个问题的话,建议尽早去专业医疗机构进行口腔检查。
 
希望大家能及时发现,在疾病更早期的阶段,及时接受相应的治疗和控制,及时寻求医生的帮助。这不仅对将来口腔健康的恢复有利,而且对身体其他部位的影响程度也会降低。
 
 
03

 牙周问题靠好好刷牙能解决吗?

 
郑树国教授:到了出现牙周病的阶段后,困扰我们的除了牙菌斑以外,还有牙石等。
 
很多口腔疾病的重要致病因素就是牙菌斑。虽然通过有效的刷牙可以去除牙菌斑,但是并不能将其完全清除干净。随着菌斑不断形成,唾液当中钙和磷等矿物成分会附着其上,形成牙石。
 
有部分牙石我们肉眼可见,附着在龈上,其实还有相当一部分存在龈下,它们不断刺激牙根周围的牙周组织,产生炎症。而且通过日常的刷牙,并不能将其清除。
 
为了把这些造成炎症隐患去除掉,洗牙,专业上我们称为洁治,就是一个很好的解决方法,它可以去除龈上菌斑、牙石。
 
此外,对于龈下菌斑和牙石的去除还需要系统的牙周治疗。只有有效地去除了龈上和龈下的菌斑和牙石,才能使牙周组织有一个很好的恢复环境,进而有效地解决牙周问题。
 
 
04

 洗牙会伤牙吗?会让牙缝越来越大吗?

 
 
郑树国教授:牙石形成后会逐渐压迫牙龈退缩,占据牙间隙位置,当通过洗牙将牙石去除后,牙间隙再次空出来。但由于牙龈此前已经退缩,有人甚至形成了牙根暴露,感觉上好像是洗牙后牙间隙变大。通过清除牙石,其实是为原先受到挤占的牙周创造了恢复空间。所以单纯洗牙不会让牙缝变大。
 
洗牙通过超声波的爆破、震动作用,将牙石震碎,并通过水的冲洗将其清理干净。它对牙齿本身是没有影响的。我们也做过一些离体研究,将牙齿通过超声洁治后,放到扫描显微镜下观察,结果发现牙表面并没有造成损伤。
 
所以大家不要有顾虑,到医疗机构定期洗牙,对于保持口腔健康还是很有必要的。
 
不敢看牙医?拖延伤不起!
 
 
 
05

 天天认真刷牙,为啥虫牙还会找上门?

 
 
郑树国教授:虫牙,我们临床称龋齿,形成的原因主要有以下几点:
 
第一是牙齿本身。有一部分人牙齿发育不理想,容易被酸等物质腐蚀,更易得龋齿。
 
第二是导致龋齿的细菌。口腔当中是细菌是非常多的,当然平时刷牙可以去除一部分,但实际上即使掌握了正确的刷牙方法,也只能清除大约50%多的牙菌斑。
 
第三是我们的日常饮食。每个人的饮食结构、饮食习惯不同。比如有些人喜欢甜食、饮料,摄入的大量糖分,在被口腔中的产酸细菌酵解过程中产生酸性物质,进而腐蚀牙齿。
 
 
刷牙虽然是重要的清洁手段,但并不能清除所有牙菌斑,有很多部位不容易清洁到位。再加之可能存在饮食习惯不佳的情况,对于有些牙齿发育不佳的朋友来说,更是“雪上加霜”,更容易患龋齿。
 
 
06

有龋齿却对牙科诊室望而却步?拖延让你更受伤!

 
郑树国教授:龋齿的早期治疗非常关键。牙齿表面的牙釉质很坚硬,没有神经分布。当龋齿在早期时,只局限在牙釉质表层,我们在用工具清除被腐蚀的部分时,实际上是感觉不到的。
 
而如果治疗不及时,龋齿越来越深,波及到牙齿内部的牙髓,也就是我们常称的“牙神经”,再进行治疗,痛苦可想而知。
 
有的人不以为意,忍两天、吃点镇痛药,甚至用一些止痛“偏方”,但实际上,龋病这时还在进一步扩散,一旦扩展到牙髓后,不仅会带来疼痛,龋坏中的致病菌以及炎症的有害代谢产物会进入血管,随着血液循环游走于全身各处,还可能对心、肾、中枢神经系统等产生影响,带来更严重的后果。
 
 
 
07

 恼人的智齿,到底拔还是不拔?

 
郑树国教授:随着现代人类的食物越来越精细化,对发育带来改变,使得人类的颌骨越来越小。而牙齿的进化要比骨头来得更慢一点,牙齿还保留着原有的数目。人类一般有28颗恒牙,另外大多数人还有4颗第三磨牙,就是我们通常所称的智齿。
 
 
有些人的智齿能正常萌出,而有些人则出现了异常萌出,比如干脆长不出,或者长出一半,甚至出现倾斜、阻生等现象。
 
 
如果智齿萌出很理想,长得比较整齐,并且咬合关系也很好,是可以保留的。
 
 
而有些长出一半的智齿,位置不正,导致周围的牙龈组织形成盲袋,食物残渣、细菌等容易堆积其中,当人体处于抵抗力低下状态时,容易引起炎症、疼痛,或者对相邻牙齿造成影响的,这类情况的智齿可能就要拔除了。建议大家出现智齿萌出异常时,一定去专业的医疗机构检查就诊。
 
 
 
预防口腔问题 这几点要留心
 
 
 
08

 怎样刷牙才能算是“刷到位”?

 
 
郑树国教授:刷牙看似很简单,但其实很多人刷得并不是很干净。
 
刷牙不仅要表面光洁,没有食物残渣的存留,我们还可以用舌头舔一舔自己牙齿的里、外表面,如果是光滑的,证明是刷干净了。
 
另外,我们一定要掌握正确的刷牙方法。对于成年人,我们推荐水平震颤拂刷法。除了牙齿表面,最后要把舌面轻轻刷一刷,可以有效去除不好的口气(刷牙方法视频详解请扫描文后二维码,看直播回放36分钟左右处)。
 
 
我们在刷牙时,还要注意保证刷牙的时间。以不少于两分钟为宜。这样的话才能做到有效清洁。
 
刷牙只能去除50%以上的牙菌斑,另外,刷不到牙缝中的大约占30%左右的邻面牙菌斑。这时就需要用到牙线,可以有效去除隐蔽在牙间隙邻面上的菌斑。对于龋齿、牙周病都有很好的预防作用。
 
另外,无论对儿童还是成年人,建议使用含氟牙膏。氟可以加固牙齿,促进牙齿表面的再矿化,更有利于保持牙齿的健康。
 
 
 
09

电动牙刷比普通牙刷的清洁效果更好吗?我该怎么选?

 
郑树国教授:如果掌握了正确的刷牙方法,普通牙刷和电动牙刷比起来,实际上去除牙菌斑的效率是没有显著性差别的。我们很多的临床研究都证实了这一点。
 
 
 
使用普通牙刷,当掌握正确的刷牙方法后,一方面可以达到和电动牙刷一样的菌斑去除效果。另一方面,刷牙的精细动作使手部得到锻炼,一举多得。可见,掌握正确的刷牙方法更为关键。
 
 
 
在选择牙刷时,可以遵循这几点:
 
·尽量选小刷头牙刷。在刷牙时,更为灵活,尤其容易进入不易清洁的部位,以便提高清洁效率。
 
 
 
·刷毛软硬要适宜。对于中老年人来说,因为牙周疾病或者已出现牙龈退缩,牙根暴露,适合选一些软毛牙刷。而对于青少年和儿童来说,刷牙时容易清洁不到位,那么这时可以选刷毛稍硬一点的牙刷。
 
·刷毛尖端要磨圆。这样的牙刷对牙表面的损伤会相对较小。
 
·刷柄要防滑。可选择符合人体工程学设计的款式,更方便持握。
 
 
10

 应该多久进行一次口腔检查?

 
郑树国教授:我们通常每年都进行一次常规的全身体检,其实口腔也需要这样的检查。一些口腔早期疾病,或者一些比较隐匿的疾病,如发育异常等,非专业人士很难发现。通过定期进行专业检查,能尽早发现问题。
 
对正常成年人来说,一般每年需进行至少一次口腔检查。对于易患口腔疾病的成年人,比如有易患龋齿或牙周疾病的情况,建议缩短口腔定期检查的间隔时间,每年进行两次口腔检查。
 
对处于发育时期的儿童来说,身体变化往往很快,另外饮食习惯和口腔清洁习惯也较成年人更差,定期检查的周期要更短一些,一般建议每年至少两次口腔检查。对一些发育不良,易感口腔疾病的孩子来说,可能每三个月就需要口腔检查一次。
 
 
另外,对于备孕的年轻女士来说,口腔的健康问题也要在怀孕前及早解决,以便孕期更平稳、更健康,也更利于将来宝宝的生长发育。
 
 
文:胡彬
编辑制作:胡彬
审核:方彤

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