吃饭烫了一下会得食管癌吗?食道癌最明显的症状

发布时间:2020-07-03   来源:天津大港医院    
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医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
 
医疗专长:擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病,如各型痔疮有丰富的临床经验。
 
 
老陈平时身体挺硬朗,虽然长期抽烟喝酒,但很少生病,或了大半辈子几乎都不上医院,进来吃干饭后胸口总是闷闷的感觉吃下去的饭噎在胸口下去,要配一口热汤咽下去。
 
一开始他没有在意,来发现哽噎感越来越明显,过了一段时间哽噎症状还是不见好转,最后他每天就只能喝点米汤。到医院一检查发现原来老陈竟得了食管癌!
 
食管癌在我国很常见
 
食管癌是常见的消化道肿瘤,我国是食管癌的高发国,全世界有一半以上的食管癌发生在我国。我国华北太行山区(包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市)、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区等地是食管癌的高发区。
 
老家是这些地方的朋友需要注意,因为高发区的居民移居到低发区后,食管癌仍然保持相对高发,可高于当地居民5~8倍。食管癌家族史的人群,头脑里要有预防这根弦。
 
 
食道癌最明显的症状
 
食管是一条狭长的管道,食管长癌主要的症状就是肿瘤挡住了食物咽下去的通道,早期症状比较轻微,难以察觉。中期可能会有不典型的症状,例如吃干硬的食物不容易咽到肚子里,但也很容易会被人们忽视从而延误诊治。
 
晚期症状会产生比较明显的症状,主要是食管肿瘤已经导致管腔严重阻塞,严重时一口饭甚至一口水都喝不下去。而且晚期肿瘤侵还会犯食管外的神经或器官产生疼痛、声音嘶哑等症状。
 
 
如何早发现
 
食管癌的典型表现是进行性吞咽困难,但有这样的症状多半已是中晚期表现。若40岁以上有食管癌高危因素的人出现一些可疑症状也要警惕,及时排查:
 
轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;
与进食无关的食管内异物感;
咽部干燥及颈部紧缩感;
进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感
 
这些轻微的症状可能对早期发现病变有帮助,但症状始终不是发现食管癌最好的办法,因为食管癌长大到一定程度影响了吞咽才会被自身察觉到。
 
要想在没有症状的阶段就发现异样,需要靠内镜检查,食管内镜检查其实就是胃镜检查,胃镜检查的过程中要经过食管,也能对食管发生病变时进行观察。
 
 
吃出来的食管癌
 
食管癌是一种吃出来的癌,不仅和吃的食物种类有关,还和吃的习惯有关。
 
喜欢吃烫食,热汤、热菜,吃东西一定要烫才够味,爱喝热腾腾的工夫茶,加上常年吸烟喝酒的习惯是诱发老陈食管癌的重要因素。
为什么吃的烫也会得食管癌?
 
食管的功能很简单,主要是输送食物,粘膜表面覆盖一层“耐磨”的鳞状上皮,但它不“耐烫”,与人体体温相当(37℃)的东西吃下去完全没有关系,40~50℃属于温热,它也能接受。
 
但一旦超过60℃,甚至80~90℃的东西吃下去那就不行了,这么烫的食物不仅会烫坏口腔黏膜,还会烫坏看不到的食管黏膜。
 
长期吃得过烫、过快、过粗,都是在反复灼伤或损伤食管黏膜,导致食管的粘膜长期处于修复状态,再加上烟酒等致癌因素刺激,食管粘膜细胞癌变的几率明显增加。
 
食管癌病因复杂,由基因和环境等多种因素共同导致,除了吃的过烫,公认的有以下几点:
 
1、饮食习惯:吃的烫,还快、喜好饮烈性酒。
 
2、致癌物质:腌制食品如咸鱼、咸肉、鱼露、虾酱等含有亚硝酸盐,其体内代谢产物亚硝胺是致癌物质。在高发区的粮食和饮水中,亚硝胺类化合物含量显著增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。
 
3、遗传因素:人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
 
4、癌前病变及其他疾病因素:如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑等被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
 
5、营养和微量元素膳食中缺乏:饮食缺乏新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A、B2和C缺乏,是食管癌的危险因素。食物、饮水和土壤内某些微量元素含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。
 
 
食管癌如何预防?
 
“冰冻三尺,非一日之寒”,食管癌的发生发展不是朝夕之事;喜食烫食、吸烟、喝高度数白酒、经常吃腌菜、咸鱼等这些习惯,被认为是食管癌发生的重要影响因素。
 
因此,凡是40岁以上(男性更甚),尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的朋友或有上述不良习惯者,出现吞咽相关不适感时不可掉以轻心,应及时就医。并有计划地每5年左右定期左右去做一个胃镜检查,看看食管和胃有没有异常的不典型增生以便及时处理。
 
最后,劝各位戒掉、改掉这些不利与健康的饮食、生活习惯。例如,进食过烫的食物对健康不利,所谓“病从口入”,食管在“战地前线”,滚烫的食物接触食管粘膜造成直接损伤。
 
所以我们吃饭、喝汤、喝茶时,稍微凉一凉味道其实也一样好,至少不至于让食管受伤。美味与健康其实可以兼得,只是一些习惯和观念需要改。

图说天下

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